Spion im Bauch

Nach einer Operation am Magen oder Darm sind sie besonders gef¨¹rchtet: undichte Stellen an den N?hten, an denen der Inhalt des Verdauungstrakts in den Bauchraum rinnt. ?Auch heute stellen derartige Leckagen eine lebensgef?hrliche Komplikation dar?, erkl?rt Inge Herrmann, Professorin f¨¹r Nanopartikul?re Systeme an der ETH Z¨¹rich und Forscherin an der Empa in St. Gallen.

Die Idee, vern?htes Gewebe in der Bauchh?hle im Anschluss mit einem Pflaster zu versiegeln, ist zwar bereits im Operationssaal angekommen. Doch die verwendeten Pflaster aus Eiweiss-haltigem Material l?sen sich beim Kontakt mit Verdauungss?ften zu schnell auf. Forschende aus der Gruppe von Herrmann haben daher zusammen mit Andrea Schlegel, Chirurgin am Universit?tsspital Z¨¹rich, neue L?sungen gesucht.

Die Wissenschaftler:innen entwickelten in den vergangenen Jahren ein Pflaster aus Polymeren, die ein Hydrogel bilden, also Fl¨¹ssigkeit aufnehmen k?nnen. Die Polymere vernetzen sich dabei mit dem Darmgewebe und dichten die Wunde ab. Somit verhindert das Pflaster, dass die sauren Verdauungss?fte und keimbeladene Nahrungsr¨¹ckst?nde aus dem Verdauungstrakt austreten und eine Bauchfellentz¨¹ndung oder sogar eine lebensgef?hrliche Blutvergiftung ausl?sen.

Sensor reagiert auf S?ure und Enzyme

Nun sind die Forschenden noch einen Schritt weitergegangen: ?Chirurgen haben uns berichtet, dass sie zwar w?hrend eines noch so komplizierten Eingriffs das Operationsfeld genau im Blick haben ¨C doch sobald die Bauchh?hle verschlossen ist, sei man ?blind? und bemerke Leckagen m?glicherweise erst, wenn es zu sp?t ist?, sagt Alexandre Anthis, Postdoc in der Gruppe von Herrmann und Mitentwickler des Pflasters.

Die Forschenden haben ihr Pflaster daher mit nicht-elektronischen Sensoren ausgestattet, die bereits anzeigen, bevor Verdauungss?fte in die Bauchh?hle austreten k?nnen. Bei den Sensoren handelt es sich um ins Pflaster eingearbeitete Proteinstrukturen oder Salze, die entweder auf Ver?nderungen des pH-?Werts durch austretende Magens?ure oder auf bestimmte Enzyme des Darms reagieren. Kommen die Sensorelemente mit Verdauungss?ften in Ber¨¹hrung, ver?ndert sich ihre Struktur, was ?rzt:innen von ausserhalb des K?rpers mit bildgebenden Verfahren erkennen k?nnen.

Auff?llige Gestalt

Wie die Forschende in der j¨¹ngsten Ausgabe des Fachmagazins externe SeiteAdvanced Sciencecall_made berichten, ist es ihnen gelungen, die Sensorelemente so auszustatten, dass ihre Reaktion auch mittels Computertomographie (CT) erkennbar ist. Dies war m?glich, weil die Wissenschaftler:innen die Sensorelemente dank einer Kombination aus l?slichen Salzen und unl?slichem Tantaloxid in eine Form brachten, die im CT-Bild auff?llt. ?Bei Kontakt mit Verdauungsfl¨¹ssigkeit ?ndert der Sensor seine Gestalt beispielsweise von einer gef¨¹llten runden Fl?che zu einem Ring?, sagt Benjamin Suter, Doktorand in Herrmanns Gruppe und Erstautor der neuen Studie.

Die Sensorelemente entwickelten die Forschenden bereits in einer im vergangenen Jahr ver?ffentlichten Arbeit, damals noch ohne formver?ndernde Funktion. Ausserdem konnte man damals die Strukturver?nderung im Pflaster nach einer Sensorreaktion noch nicht mit CT, sondern ausschliesslich mittels Ultraschalls erkennen. Neu ist die Ver?nderung mit beiden Bildgebungsverfahren erkennbar.

?Ein Sensor, dessen Gestalt sich nun im CT- und Ultraschall-Bild deutlich von anatomischen Strukturen abhebt, k?nnte in Zukunft Unklarheiten bei der Diagnostik verhindern?, erkl?rt Herrmann. Das Darmpflaster k?nnte damit nicht nur das Risiko von Komplikationen nach einer Bauchoperation senken, sondern zudem Spitalaufenthalte verk¨¹rzen und Gesundheitskosten einsparen. ?Bereits jetzt st?sst das Darmpflaster-Projekt auf grosses Interesse der ?rzteschaft?, sagt die ETH-Professorin. Nun gelte es, die Anwendung der klinisch relevanten Innovation in der Praxis voranzutreiben.

Dies ist eine gek¨¹rzte und ver?nderte Fassung einer externe SeiteMedienmitteilungcall_made der Empa, verfasst von Andrea Six.