Remédier à la pénurie de respirateurs

Les ministères de la santé du monde entier sont confrontés à la même terrible équation : l'année dernière, 77'000 nouveaux respirateurs ont suffi à satisfaire la demande du marché dans le monde entier. En avril, la ville de New York prévoit à elle seule un besoin de 30'000 appareils supplémentaires - et personne n'a une réelle idée de l'ampleur de la demande totale en cas de crise de la coronarographie.

Où trouver ces machines ?

Les politiciens à courte vue voient la solution au problème uniquement dans l'augmentation de la production nationale. Je l'admets : pour certains produits et certains pays, cela pourrait bien être une partie de la solution. Mais si l'on regarde où les fabricants d'appareils sont implantés et où ils se procurent les plus de 700 pièces détachées nécessaires à leurs appareils, on se rend vite compte que la réponse ne consiste pas à accumuler des machines, à créer des impressions 3D ou à bricoler des dispositifs à la manière de MacGyver. ? court terme, les fabricants de respirateurs établis doivent produire beaucoup plus d'appareils en série. Et ce, rapidement.

Malheureusement, les cha?nes d'approvisionnement mondiales - dont nous aurions le plus besoin aujourd'hui - sont en train d'être démantelées. De tels systèmes sont même aujourd'hui soup?onnés d'être un facteur déclenchant de pandémie. Voulons-nous sauver la vie du plus grand nombre possible de victimes du coronavirus ? Dans ce cas, nous devrions augmenter les capacités de production mondiales des fabricants de respirateurs et non les entraver.

Soutenir les fabricants de respirateurs

Les principaux fabricants de respirateurs ont l'avantage de ne pas devoir rééquiper l'ensemble de leurs lignes de production. De plus, ils peuvent produire de manière plus rentable. Mais il y a un hic : bien que certains de ces fabricants aient déjà augmenté leur production de 30 à 50 %, ils ne peuvent pas atteindre seuls un taux de croissance de 500 ou 1000 %, qui serait probablement nécessaire. Vous avez besoin de soutien dans vos cha?nes d'approvisionnement. Je ne veux pas dire par là que l'OMS doit coordonner l'ensemble de la capacité de production et du transport des respirateurs. Mais les producteurs et les cha?nes d'approvisionnement de respirateurs, les grandes entreprises de logistique, les services postaux nationaux et même les services nationaux d'approvisionnement militaire devraient travailler ensemble.

Six champs d'action

Premièrement, représentons la cha?ne d'approvisionnement des respirateurs. En temps normal, il suffit de conclure des contrats avec des sous-traitants fiables, mais en cas de crise, les fabricants doivent savoir quelles pièces sont nécessaires et où les acheter. Quels sont les composants les plus rares ? Le composant est-il nécessaire ou une alternative plus facilement disponible peut-elle être utilisée à la place ?

Deuxièmement, trouvons le meilleur moyen. Réfléchissons à la meilleure fa?on d'acheminer ces pièces jusqu'au fabricant et à ce que cela co?terait d'augmenter la capacité. Y a-t-il par exemple des chevauchements dans les cha?nes d'approvisionnement entre les secteurs qui pourraient faciliter l'expédition ? Pourrions-nous mettre en place des réseaux logistiques mondiaux et réactifs via des n?uds de transport aérien ?

Troisièmement, prévoyons la demande. Observons où la demande augmente et où l'on peut s'attendre aux prochains épicentres de coronavirus. Des centres de recherche de premier plan apportent déjà des mises à jour quotidiennes, par exemple l'Imperial College, et leurs analyses pourraient être utilisées pour gérer les commandes de manière équitable et efficace.

Quatrièmement, faisons venir plus d'aide à bord. Ensuite, réfléchissons aux entreprises qui, à chaque niveau de cette cha?ne d'approvisionnement, sont les mieux placées pour augmenter leur capacité. En Grande-Bretagne, un fabricant d'aspirateurs monte en puissance dans la production d'un nouvel appareil développé en interne. Qui d'autre pourrait disposer d'une expertise utile ?

Cinquièmement, préparons le personnel. Un fabricant a récemment déclaré dans le magazine "Spiegel" que le plus grand défi consistait à trouver suffisamment de personnel formé pour utiliser les respirateurs. Peut-on simplifier les appareils et les rendre plus faciles à utiliser ? Faut-il améliorer les documents de formation ou simplifier ou numériser la formation ? Pourrait-on commencer dès maintenant à former les collaborateurs du secteur de la santé à l'utilisation des respirateurs qui n'arriveront que dans les prochains mois ?

Sixièmement : cherchons des alternatives. Les t?ches mentionnées ci-dessus devraient être prioritaires, mais pendant cette crise mondiale, nous devons également chercher des produits de remplacement. De nombreuses ambulances ont des respirateurs dans leur équipement standard. Des respirateurs mobiles de réserve pourraient être réutilisés pendant la durée de l'urgence. Des solutions utilisant une technologie plus simple, comme les pompes manuelles qui ont sauvé des vies à Copenhague lors de l'épidémie de polio de 1952, pourraient-elles jouer un r?le dans certains pays ?

Pendant toute la durée de l'urgence, nous ne devons pas perdre de vue cette vision globale et stratégique. Si nous voulons résoudre de manière efficace et efficiente les problèmes de santé causés par la pandémie COVID-19, nous devons adopter une perspective large et systémique. Le virus ne conna?t pas de frontières ; de même, nous devons nous aussi penser et agir au-delà des frontières.